炎症是机体对刺激的一种防御反应，常见的炎症有胃炎、肠癌、肝炎等，通常炎症这种机体的反应不足为惧，但如果不能得到及时控制，也有可能演变成“人人闻之色变”的癌症。

　　曾经发表在《TheLancetOncology（柳叶刀肿瘤学）》的一项调查了184个国家/地区、27种癌症的发病率的大型研究指出，全球1/6的癌症是由细菌、病毒感染所引起的，预防这些感染所引发的炎症，本身就能很好地预防癌症。其中，四种癌症与炎症的关系最密切，它们分别是宫颈癌、胃癌、肠癌与肝癌。

　　▲图源：squashost

　　宫颈炎——宫颈癌

　　性交、流产、分娩、诊断性刮宫等引起的宫颈损伤，以及病原体入侵等，都会导致急性宫颈炎。急性宫颈炎一直反复未止、病原体持续感染会导致慢性子宫颈炎。

　　并不是所有的宫颈炎都会演变成癌症。由淋球菌、衣原体所引起的宫颈炎是不会发展成宫颈癌的。但是，HPV感染所导致的宫颈炎症，如果不及时治疗，8-10年就有可能发展为宫颈癌。

　　预防措施

　　定期进行宫颈癌筛查：定期筛查可以帮助预防宫颈癌，此前，医学神刊CA刊登的美国癌症协会2020版宫颈癌筛查指南中，建议普通人群在25岁开始宫颈癌筛查，之后每5年进行一次早筛HPV检测，直到65岁；

　　接种HPV疫苗：在没有被感染人乳头瘤病毒的妇女人群中，进行注射人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，通过免疫方法应对可能的人乳头瘤病毒入侵，可以减少宫颈癌的发生。

　　胃炎——胃癌

　　胃炎，可谓是消化系统中最为常见的疾病。当胃粘膜受刺激，胃部就容易出现炎症。胃炎可根据刺激胃黏膜的因素分为幽门螺杆菌相关胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎；按病情长短，又可分为急性和慢性。

　　慢性胃炎使胃粘膜长期处于损伤修复的过程中，时间久了，胃粘膜上的细胞就容易出现变异而癌变。慢性萎缩性胃炎被认为是一种胃癌的癌前病变。此前，世界卫生组织就将幽门螺杆菌定为一类致癌物质。

　　▲图源：drganesh

　　预防措施

　　定期体检：发现癌前病变并及时处理：胃镜是检查胃病、发现早期癌的唯一利器，40岁以上人群可考虑每年做一次胃镜检查；

　　积极防控幽门螺旋杆菌感染

　　健康的饮食习惯和饮食结构，尤其是避免腌渍食物和霉变食物摄入，减少亚硝酸盐的摄入；

　　戒烟戒酒，不暴饮暴食和进食过烫的食物；

　　少喝或不喝烈性酒。

　　肠炎——肠癌

　　病毒、寄生虫、细菌、真菌等都会引起肠道发炎，肠炎会导致腹痛、腹泻、便血等问题。根据病程的长短，肠炎可分为急性肠炎和慢性肠炎。

　　研究显示，慢性溃疡性结肠炎与肠癌的风险增加相关。很多溃疡性结肠炎人群对炎症不够重视，发病就吃点消炎药，结果治标却不治本，很容易导致病情反复发作，由轻变重，甚至最终癌变。

　　▲图源：cedars-sinai

　　预防措施

　　定期体检：大多数的结直肠癌发展时间十分漫长，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上，可以早期检测发现。《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》建议一般人群40岁起接受结直肠癌风险评估；评估为中低风险的人群在45~75岁接受结直肠癌筛查；评估结果为高风险的人群在40~75岁起接受结直肠癌筛查；

　　保持健康的生活方式：坚持体育锻炼、健康膳食、戒烟戒酒戒糖等。

　　肝炎——肝癌

　　肝炎会增加肝癌风险，乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎是导致肝癌的重要原因，此前的研究数据指出，在我国，84%的肝癌由乙肝引起，与肝炎无关的肝癌仅占12%。

　　病毒在肝内持续复制，对肝脏造成慢性损伤，如果不注意治疗，长期如此可能导致肝硬化，而肝硬化不及时治疗，就可能恶化成肝癌。

　　▲数据来源：CLCS项目2020年中期数据报告，制图：厚朴方舟

　　预防措施

　　慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；

　　注射乙肝疫苗：对于新生儿，国家已经强制接种乙肝疫苗了；对于成年人，如果乙肝表面抗体阴性，也应该注射疫苗；

　　定期体检筛查：根据2021年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患有慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人，半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。

　　炎症有时是癌症“帮凶”，但不是所有炎症都会癌变。面对炎症不应该恐惧，炎症提醒我们关注身体，从生活每一点开始。

　　参考来源：

　　[1]'Oneinsixcancersworldwidearecausedbyinfection'-BBCNews

　　https://www.bbc.com/news/health-17989371

　　[2]FonthamETH,etal.Cervicalcancerscreeningforindividualsataveragerisk:2020guidelineupdatefromtheAmericanCancerSociety.CACancerJClin.2020;10.3322/caac.21628

　　[3]房静远，陈萦璇，高琴琰.重视慢性萎缩性胃炎癌变的预警、早诊与预防.中华消化杂志.2018.38(3):145-147.

　　[4]《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》

　　[5]中国原发性肝癌临床登记调查(CLCS)2020年中期报告